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时间:2022-12-20 20:30来源:未知 作者:admin 点击:182

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  11日晚,在福清市医院领导的高度重视和上级医院专家的指导下福清市医院心血管内科陈平主任团队成功开展了CRT-D(简称三腔起搏除颤器)植入术。该手术的成功实施,标志着福清市医院心力衰竭介入治疗技术又上了一个新台阶。

  73岁的郑大爷,患有扩张型心肌病,完全性左束支传导阻滞,心功能Ⅲ级,长期规律服用药物治疗,仍因“心衰”反复发作而住院。本次入院查心脏彩超示:全心增大,左室舒张末内径59mm,心脏射血分数只有29%,QRS宽达154ms,BNP3237pg/ml,严重影响生活质量。

  心血管内科陈平主任、孙伏清副主任带领团队医生认真研究、仔细分析,明确患者病情,确定该患者是CRT-D植入ⅠA类适应征。可以植入CRT-D使左右心室恢复同步收缩,减少瓣膜返流,从而改善心衰症状,逆转心脏扩大,改善患者预后。

  在充分与患者及家属沟通后,患者及家属同意采用CRT-D治疗。随即,经过充分的术前告知、认真的术前评估、联合导管室精心的术前准备及配合,陈平主任、孙伏清副主任带领心内科介入团队在福建医科大学附属协和医院傅发源主任帮助下为这名患者实施了CRT-D植入手术。术中,成功将三个电极植入到右心房、右心室、左心室(冠状静脉分支远端)。

  术后,反复程控参数,达到起搏器工作状态最优化,复查心电图示QRS波恢复到104ms(正常时限60-100ms),明显变窄,患者心脏功能及症状较手术前显着改善,远期疗效在进一步观察中,将通过不断程控,优化心脏起搏器起搏参数,达到更好的治疗效果。

  心力衰竭也叫心功能不全,是心血管疾病发展到了严重阶段,心脏的泵血功能衰退,输出血量不能满足身体的需求,器官和组织的血液也不能顺利回流到心脏,使病人出现乏力、呼吸困难、水肿等症状,是多种心脏疾病发展的终末阶段,具有发病率和死亡率双高的特点。

  CRT-D(心脏再同步化治疗除颤起搏器,俗称三腔起搏器)。该装置具有三大重要功能:一是当病人心跳很慢时帮助心脏起搏跳动;二是让心力衰竭的病人心脏收缩更加协调有效,改善心功能;三是当病人出现室速室颤时,该装置能自动识别,及时进行电除颤,防止病人发生猝死。

  慢性心力衰竭(心衰)是各类心脏疾病的严重阶段或终末期表现。CRT-D同时具备心脏再同步化治疗(CRT)和埋藏式除颤器(ICD)的双重功能,可改善心衰患者生活质量,降低病死率,减少心脏性猝死的发生,已成为目前慢性心衰的主要治疗方法之一。

  此次福清市医院CRT-D植入术的成功开展,为此类患者的治疗提供了一个新的保障,也标志着医院心血管内科在重度心力衰竭患者的诊断及治疗迈上了新的台阶,具有重大意义。

(责任编辑:admin)

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